在南部县永定镇卫生院，来自于同心村2组的70岁老人鲜光付在贫困户专用床位。邹红 摄

人民网成都4月22日电 （朱虹）“去年，我因为脑溢血住进了县人民医院治疗，住院费用15286.5元按政策全部报销，现在我病情不仅逐渐好转，还能够做一些简单的家务活了。”20日，在南充市南部县碑院镇林坝村3组，陈良碧脸上洋溢着幸福的微笑，她告诉记者，目前家里还搞起了小养殖，生活过的越来越好了。

针对因病致贫、因病返贫这一现象，如何帮助困难群众早日脱贫致富，南部县开出“处方”。具体而言，通过筑牢基本医疗保险、商业保险、民政救助、爱心基金帮扶“四道防线”，确保群众看得起病；实施源头工程、加强基层能力建设、提升医疗服务水平“三大工程”，确保群众看得起病；建立动态筛查机制、定期巡查机制、长效便民“三大机制”，确保群众看得上病这三个特效“处方”，一举破解因病致贫、返贫顽疾。

筑牢“四道防线” 确保群众看得起病

早在2012年，陈良碧的丈夫王定锦因患肺癌，为了治病，家人先后在亲戚朋友家借钱8万余元。由于家里人均收入不到2000元，2014年陈良碧家里被识别为建档立卡贫困户。经过三年的救治，丈夫王定锦在2015年3月因医治无效去世，家里一度陷入困境。

在扶贫期间，陈良碧一家不仅享受到了低保，还得到了大病医疗救助，参加了新农保。陈良碧因为脑溢血住进当地医院治疗，住院不花一分钱，还有医护人员的精心医治和照料。“家里为了救治丈夫花费了不少钱，欠了几万的外债，如果我看病住院没有得到报销，对我们贫困家庭而言，无疑是雪上加霜。”陈良碧告诉记者，好在有了国家这个好政策，让患病的困难群众能够看得起病。

2016年7月开始，南部县开始对全县建档立卡贫困户实行住院医药费用全额报销。住在碑院镇林坝村5组贫困户胡永德因肾病住院，妻子王华英因糖尿病住院，夫妇先后县人民网医院住院治疗，住院期间除生活费和其他日用开支外，两人医疗费用3616.3元、13198.9元均全额报销。为了进一步减轻胡永德家庭的经济负担，二女儿胡珠享受义务教育阶段“两免一补”资助政策，帮扶单位县安监局每学期还资助其生活费800元。通过实施异地搬迁、发展家庭小养殖以及政府的各类补贴，2016年底，胡永德一家人不仅住上了新房子，年均人收入也超过4000余元，逐渐摆脱了贫困，奔向幸福的好日子。

为了让像陈良碧、胡永德、王华英这样的贫困患者能够看得起病，南部县从基本医疗补偿，大病商业保险，民政兜底救助和爱心基金帮扶四方面筑牢“四道防线”，具体而言，就是2017年全县贫困人口参加城乡居民医保的个人缴费部分，由财政部门按最低档次缴费标准给予全额代缴。2016年7月22日后，贫困人口县内住院合规费用实行全额报销，慢性病门诊报销比例由50%提高到75%。同时加大大病保险和城乡居民医保、新农合等制度的有效衔接，形成医疗保力。贫困人群住院医疗费在新农合报销后，未报销的合规费用累计超过7000元的，按50%-80%的比例由商业保险机构再次予以报销。

不仅如此，对需要医疗救助兜底的4065名贫困低保对象，经基本医疗保险、城乡居民大病保险和商业保险报销后的个人负担费用，再按70%的比例予以救助。对经多层报销和救助后，仍无力承担个人自付费用的贫困人口，每人享受500-5000元不等的医疗扶贫爱心基金的特别救助。

实施城乡一体供水 彻底消除“因水致病”

水龙头一拧，自来水就“哗哗哗”的流了出来。在自家厨房里，陈良碧接着干净的自来水，脸上笑开了花。“以前吃水，要到山下去挑，水质还得不到保证，而且非常费时间，来回大概需要一个多小时。”陈良碧告诉记者，好在当地政府对贫困户一次性补贴安装费800元，让我们没花钱也能够用上和县城一样的安全水、放心水。

陈良碧向记者透露，因为常年缺水，饮用水也不卫生，病从口入，因水患病的群众不在少数。记者了解到，南部县页岩地质居多，地下水卤盐超标，农村群众“因水致病、因病致贫”现象突出。另一方面，南部县属于丘陵地区，水资源分布不均，季节性降水不均衡，“十年九旱”的高山村、旱山村人畜饮水和生产生活用水严重匮乏，区域性缺水、季节性缺水，严重影响了老百姓的生活质量，也制约着当地经济社会发展。

为了标本兼治、治防结合，南部县从实现农村安全饮水入手，破解缺水的难题。2016年，南部县运用“项目资金+财政补贴+社会融资+群众自筹”的多元投资机制，整合资金15亿元，实施“源头工程”，实现城乡供水一体化。目前，全县建成6个大型制水厂，日供水能力13.5万吨，铺设了9条射线状主干管网，并建设了多处加压泵站和调蓄水池，覆盖县城及64个乡镇场镇、辐射668个村，解决了65万群众的安全饮水用水问题。

汩汩清泉润民心。记者了解到，2016年脱贫的8519户贫困户全都用上了和县城一样的安全水、放心水，彻底消除了水源隐患。随着全域供水模式的推行，一股股甘甜的清泉流进千家万户，也将从根本上解决“因水致贫”的顽疾。

确保群众看的好病，三大工程的源头工程解决好了群众用水问题。而为了保证贫困群众“小病不出村、就近能看病”，在基础工程方面，2016年，南部县安排专项资金453万元，完成66个贫困村卫生室标准化打造，安排资金700万元，全面启动2017年、2018年贫困村卫生室建设。在保障工程方面，为确保基层机构“敢于看病、看的好病”，不断加强教育培训，2016年分期分批培训全县乡村医疗卫生人员3000余人次，确保每个贫困村所在乡镇卫生院都有一个上级医疗单位专业人员进行“一对一”帮扶，对贫困人口进行健康双签约服务。同时还搭建远程会诊平台，建成双向转诊系统，县内就诊率打96%。

先住院后结算 贫困患者就医享受绿色通道

在南部县永定镇卫生院，来自于同心村2组的70岁老人鲜光付因脑梗塞、胃溃疡等入院接受治疗。鲜光付老人的两个女儿出嫁外地，老伴也是常年生病，儿子外出打工也不够家里的开销。

“这次来住院，没有花一分钱，只需要带身份证，农合证和救助卡，还住进了贫困户床位。”鲜光付告诉记者，2016年期间，住院也没有花钱，为家里节约了一笔不少的开支。同时，在县医院救治后，在村上都有村医上门来随查，了解病情康复情况。

为确保群众看得上病，南部县卫计局副局长王爱民告诉记者，南部县建立“动态筛查机制”、“定期巡查机制”、“长效便民机制”。目前，全县贫困人口建档率达到了100%，做到了“一户一卷”、“一人一案”。同时，南部县组织县级医疗机构和乡镇卫生院医务人员组建医疗扶贫服务队，深入全县198个贫困村免费开展健康体检，集中诊治和后续回访工作。

“同时，南部县人民医院、县中医院、县妇幼保健院及12所中心医院都设立精准扶贫就医绿色通道，凡是贫困户到这些医院看病，一律进入绿色通道就医流程，享受优惠政策，免挂号费、注射费、输液费等。”王爱民告诉记者，通过广泛实行“先住院后结算”政策，让所有的贫困户在县内住院，事先不缴押金，中途不收费用，实行凭证、押证（身份证、农合证、贫困人口医疗救助卡）住院，更加方便快捷看好病。 

南部县碑院镇林坝村卫生站，乡村医生陈太文正在给当地老百姓看病。邹红 摄

在自家厨房里，陈良碧接着干净的自来水，脸上笑开了花。邹红 摄